Perdarahan pada plasenta letak rendah
Jangan Lewatkan:
Plasenta letak rendah dimaksudkan bila pada pemeriksaan dalam jari tangan yang dimasukkan dapat mencapai tepi bawah plasenta.
Perdarahan pada plasenta letak rendah baru terjadi bila pembukaan mendekati lengkap, sehingga memberikan petunjuk untuk melakukan pemeriksaan dalam dan selanjutnya dapat mengambil tindakan definitive.
Tindakan yang dapat dilakukan adalah:
1. Memecahkan ketuban yang diikuti induksi persalinan untuk mempercepat proses persalinan
2. Dilakukan tindakan mengakhiri persalinan dengan indikasi
3. Untuk bidan segera melakukan konsultasi atau merujuk penderita.
Kejadian perdarahan pada plasenta letak rendah tidak terlalu banyak, sehingga jarang dijumpai dalam praktik.
Perdarahan karena pecahnya vasa previa.
Yang dimaksudkan dengan vasa previa, adalah menyilangnya pembuluh darah plasenta yang berasal dari insersio vilamentosa pada kanalis servikalis.
Untuk menegakkan diagnosis vasa previa agak sukar dan memerlukan pengalaman, disamping jumlahnya tidak terlalu banyak.
Bila dapat ditemukan pada pembukaan kecil, dimana teraba denyut pembuluh darah saat melakukan pemeriksaan dalam, maka satu-satunya sikap adalah mengirim penderita ke rumah sakit untuk persalinan dengan primer seksio sesarea. Bahaya yang mengancam terutama untuk bayi karena perdarahan berasal dari pembuluh darah janin.
Gejala klinis yang perlu diperhatikan adalah ketuban pecah diikuti perdarahan dan terjadi asfiksia janin dalam kandungan.